高龄老人新型冠状病毒感染患者临床特征及检验结果

作者：夏晶颖; 姚均迪^*; 吴兵书; 卫雪曼; 张倩; 石建波; 拓西平

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2023, 22(11): 857-860.

• 冠状病毒
• 新型冠状病毒感染
• 高龄老人

目的 分析高龄老人新型冠状病毒感染患者的临床特征及实验室检验结果，为高龄老人新型冠状病毒感染(COVID-19)的诊治提供参考。方法 回顾性分析海军军医大学第一附属医院干部病房2022年12月7日至12月31日收治的73例80岁及以上COVID-19住院患者的临床资料。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》将患者分为轻中型组(34例)与重危型组(39例),比较2组患者入院时及入院48 h内检验结果。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型，分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析高龄COVID-19患者出现重症、危重症的影响因素。结果 重危型组在院前居家治疗时间、合并慢性基础疾病数量及临床症状数量方面明显高于轻中型组；未吸氧经皮指脉氧饱和度(SpO2)低于轻中型组，差异均有统计学意义(P<0.05)。重危型组淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比、白蛋白、肾小球滤过率(GFR)、SpO2、氧分压(PO2)低于轻中型组；纤维蛋白原、D-二聚体，肌酐、尿素氮、乳酸脱氢酶高于轻中型组，差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，院前居家治疗时间(OR=0.265,95%CI 0.085～0.830)与未吸氧SpO2(OR=1.717,95%CI 1.016～2.901)是高龄老人发生重症、危重症COVID-19感染的独立危险因素。结论 院前居家治疗时间长、未吸氧SpO2降低的高龄老人是重型或危重型COVID-19的高危人群，应关注其淋巴细胞计数及百分比、凝血功能、肝肾功能、心肌酶谱、动脉血气分析等相关指标等的变化情况，尽早干预，改善预后。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学