播散性肺豚鼠耳炎奴卡菌病1例并文献复习

作者：林连顺; 孙婉芳; 庄雅雯; 陈云峰; 陈晓阳; 施丽泳^*

来源：国际呼吸杂志, 2023, 43(06).

• 肺豚鼠耳炎奴卡菌
• 播散性
• 病原学检查
• 治疗

本文报道了1例播散性肺豚鼠耳炎奴卡菌病的起病过程、临床表现、影像表现、诊断和治疗经过、预后。在中国知网、万方数据库以"肺豚鼠耳炎奴卡菌"为检索词进行检索, 以"pulmonary"和"Nocardia otitidiscaviarum"为检索词在PubMed数据库检索近5年肺豚鼠耳炎奴卡菌病病例, 并复习国内外相关文献。通过总结肺豚鼠耳炎奴卡菌病的临床特点, 提高临床医师对该病的诊治水平。患者男, 59岁, 因"胸闷、气喘7 d"入院, 入院诊断社区获得性肺炎、呼吸衰竭。痰培养及肺泡灌洗液高通量基因测序提示肺豚鼠耳炎奴卡菌, 影像表现为肺实变伴有液化坏死, 合并右大腿软组织感染伴脓肿形成, 考虑播散性肺豚鼠耳炎奴卡菌病。入院后积极治疗病情明显好转, 随访半年未复发。肺豚鼠耳炎奴卡菌病临床少见, 临床表现和肺部影像改变无特异性, 病原学检查是诊断的金标准, 复方磺胺甲恶唑是首选的经验性用药。重症豚鼠耳炎奴卡菌肺炎临床少见而且预后较差, 病死率高, 早期诊断、精准治疗有助于改善患者预后。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院