超声引导胸腰筋膜间平面阻滞在单节段腰椎融合术围术期的镇痛效果及安全性

作者：王静

来源：临床医学, 2021, 41(11): 38-40.

DOI：10.19528/j.issn.1003-3548.2021.011.012

• 单节段腰椎融合术
• 超声引导胸腰筋膜间平面阻滞
• 静脉自控镇痛
• 围术期镇痛效果
• 安全性

目的探讨单节段腰椎融合术中应用超声引导胸腰筋膜间平面阻滞在围术期的镇痛效果及安全性。方法选择焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2019年12月至2020年12月收治的200例单节段腰椎融合术患者的临床资料进行研究,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组选择静脉自控镇痛方案处理,观察组选择静脉自控镇痛联合超声引导胸腰筋膜间平面阻滞处理。比较两组患者围术期阿片类药物用量、术后24 h并发症,以及术后不同时点静息视觉模拟评分法(VAS)评分与Ramsay评分。结果两组术中瑞芬太尼用量比较差异未见统计学意义(P> 0.05),但观察组术中舒芬太尼用量与术后舒芬太尼用量均明显低于对照组(P <0.05);两组患者术后2、4、8、12 h时静息VAS评分与Ramsay评分比较,差异未见统计学意义(P> 0.05);观察组术后24 h恶心呕吐发生率明显低于对照组(P <0.05),但两组头晕发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论静脉自控镇痛基础上联合超声引导胸腰筋膜间平面阻滞麻醉应用于单节段腰椎融合手术患者中,能取得比较良好的镇痛效果,而且安全性好,可有效减少围术期阿片类药物的用量。