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摘要
目的 探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查（US-FNAB）、超声造影（CEUS）联合检查对甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）4类甲状腺结节定性诊断的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月陕西省西安市第九医院收治的298例TI-RADS 4类甲状腺结节患者的临床资料，共326个甲状腺结节，经术后病理学检查证实，恶性结节182个、良性结节144个。所有患者均进行CEUS检查、US-FNAB检查及US-FNAB、CEUS联合检查。以术后病理学检查为金标准，比较两组US-FNAB、CEUS及其联合检查的良恶性检出情况，US-FNAB、CEUS及其联合检查的诊断价值，记录良恶性结节CEUS灌注、US-FNAB针感特点。结果 CEUS检查出恶性TIRADS 4类甲状腺结节180个，良性TI-RADS 4类甲状腺结节146个；US-FNAB检查出恶性甲状腺结节181个，良性甲状腺结节145个；联合检查出恶性甲状腺结节208个，良性甲状腺结节118例。CEUS、US-FNA及联合检查结果与术后病理检查结果具有较高的一致性。恶性CEUS灌注情况多表现为低增强，良性多表现为高增强或等增强；恶性中US-FNAB有针感的占比为81.77%，高于良性的19.31%(P<0.05)。结论 CEUS、US-FNA及联合检查可对TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性进行有效判定，其中CEUS增强特点及US-FNAB针感可提供依据，而US-FNAB、CEUS联合检查在良恶性的鉴别中具有较高的敏感度，诊断价值较高。
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