三种麻醉在经皮肾镜碎石术中的应用

作者：施长春^*; 刘贵中; 白文俊

来源：中国城乡企业卫生, 2020, 35(08): 37-39.

DOI：10.16286/j.1003-5052.2020.08.014

• 椎旁神经阻滞
• 全麻
• 椎管内麻醉
• 经皮肾镜碎石术
• 尿石症

目的探讨三种麻醉在经皮肾镜碎石术(PCNL)中应用。方法回顾分析天津市津南医院和北京大学人民医院2017年1月-2019年10月收治的330例行PCNL治疗的尿石症患者,分为全麻组、椎管内组、椎旁神经阻滞麻醉(PVB)组各110例。比较三组患者围手术期生命体征变化、麻醉镇痛情况、术后并发症、住院天数。结果全麻组和椎管内组手术开始到变化体位平均动脉压差异均有统计学意义(P<0.05),PVB组差异无统计学意义(P>0.05)。PVB组术后恶心呕吐发生率低于全麻组和椎管内组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PVB组与椎管内组术后腰痛发生率差异无统计学意义(P>0.05);全麻组术后穿刺通道出血2例。PVB组术后2、6、10 h VAS评分低于全麻组、椎管内组,差异均有统计学意义(P<0.05),三组术后14 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。PVB组排气时间和住院天数均明显短于全麻组和椎管内组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PVB在尿石症患者术中具有血流动力学稳定、术后镇痛效果好、并发症少、住院时间短等优势,值得临床推广应用。

• 单位
  北京大学人民医院