MR-proADM联合PCT对严重脓毒症患者血培养阳性的预测价值

作者：王明禄; 邢柏^*

来源：重庆医学, 2020, 49(21): 3609-3613.

DOI：10.3969/j.issn.1671-8348.2020.21.024

• 肾上腺髓质素前体中段肽
• 降钙素原
• 严重脓毒症
• 血培养阳性
• 预测价值

目的探讨肾上腺髓质素前体中段肽(MR-proADM)联合降钙素原(PCT)对严重脓毒症患者血培养阳性的预测价值。方法选择2016年1月至2019年10月该院重症监护病房(ICU)收治的严重脓毒症患者272例。根据血培养结果分为血培养阳性组(n=75)和血培养阴性组(n=197),比较两组患者临床特征及MR-proADM、PCT等水平。采用多因素logistic回归分析严重脓毒症患者血培养阳性的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对严重脓毒症患者血培养阳性的预测价值。结果与血培养阴性组比较,血培养阳性组患者的MR-proADM、PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞计数(NeuC)明显升高(P<0.05);血培养阳性组的ICU病死率明显高于血培养阴性组(18.67%vs.10.66%,P=0.048)。多因素logistic回归分析显示,MR-proADM及PCT均为严重脓毒症患者血培养阳性的独立危险因素(OR=1.018,95%CI:1.008～1.029,P<0.001;OR=1.014,95%CI:1.005～1.023,P<0.001)。MR-proADM联合PCT预测严重脓毒症患者血培养阳性的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度分别为0.873、94.76%和71.48%。结论 MR-proADM联合PCT可提高预测严重脓毒症患者血培养阳性的能力。

• 单位
  海南医学院第二附属医院