“旗形”胸脐皮瓣结合自体肋软骨支架在阴茎再造术中的应用

作者：董玉林; 董立维; 夏文森^*

来源：中国美容医学, 2018, 27(11): 16-19.

DOI：10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.002678

• 阴茎再造
• 胸脐皮瓣
• “旗形”皮瓣
• 易性病
• 自体肋软骨

目的:探讨利用"旗形"胸脐皮瓣结合自体肋软骨支架行阴茎再造的临床效果。方法:以腹壁下动脉为蒂设计脐旁皮瓣,皮瓣形态呈旗状,"旗杆"部为皮瓣血管蒂,"旗面"部用于阴茎成形及尿道成形。以"旗杆"为轴旋转180°转移至会阴部,将皮瓣翻转卷成管状形成尿道及阴茎体,并与会阴部尿道口吻合。手术同期切取自体肋软骨,雕刻为支撑材料置入阴茎体。术后半年可行二期手术修整阴茎形态,包括皮瓣去脂修薄、瘢痕切除等。结果:2010年8月-2016年8月供实施8例,术后皮瓣血运均良好,皮瓣供区均可于术中直接缝合关闭创面,伤口一期愈合。术后随访5～14个月,其中2例患者阴茎臃肿,于阴茎再造术后1年行皮瓣去脂修薄改善阴茎外形,满足性生活;2例术后3个月因尿瘘再次行手术修补;其余4例患者再造阴茎外观及功能均良好。所有患者均未见软骨外露,除脐部位置稍向皮瓣供区侧偏移,腹壁外形轮廓基本正常。结论:"旗形"胸脐皮瓣阴茎再造设计简单,术后效果较为理想,避免了传统胸脐皮瓣阴茎再造需要植皮覆盖创面的问题,减轻了腹壁继发畸形的发生,是一种可供选择及推广的阴茎再造术式。

• 单位
  西京医院; 中国人民解放军空军军医大学