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摘要
目的 分析在甲状腺微小癌术中病理诊断中应用冰冻切片检查的价值及误诊率、漏诊率和准确性。方法选取2018年10月至2020年10月在漳州市第三医院就诊的甲状腺微小癌患者200例，在术前实施超声引导下甲状腺细针穿刺病理诊断，对患者均开展手术治疗，在术中实施冰冻切片检查，完成手术后开展石蜡切片病理检查，诊断金标准为石蜡切片病理检查，将这两种病理诊断方法的诊断效果进行比较和分析。结果200例患者均通过石蜡切片病理诊断明确为甲状腺微小癌，准确率为100.00%，术中冰冻切片病理检查结果为明确检出甲状腺微小癌197例，准确率为98.5%，两种病理诊断方法比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；其中漏诊1例，漏诊率为0.05%；延迟诊断1例，延迟诊断率为0.05%；误诊1例，误诊率为0.05%。冰冻切片和超声引导下甲状腺细针穿刺病理诊断甲状腺滤泡状腺癌和甲状腺髓样癌检出率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。冰冻切片病理特点为坚硬质地，囊实性、囊性，呈现结节状，取材过程中发现点状钙化灶或纤维瘢痕样组织（灰白色），边界模糊，在甲状腺实质中浸润。结论 在甲状腺微小癌术中病理诊断中应用冰冻切片检查可获得满意的病理诊断效果，诊断准确率较高，误诊率和漏诊率较低，建议推广。
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单位漳州市第三医院
