sICAM-1、CRP、PCT、D-D在急性化脓性阑尾炎中的表达及其与病原菌、预后的关系研究

作者：邵新华; 王国彦^*; 李红卫; 宋顺心

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2023, 18(12): 1628-1644.

• 急性化脓性阑尾炎
• 病原菌
• C反应蛋白
• 降钙素原
• D二聚体
• 可溶性细胞间黏附分子1

目的 观察血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D二聚体(D-D)在急性化脓性阑尾炎患者中的表达及与病原菌及预后的相关性。方法 回顾性分析2020年4月—2021年6月该院收治的急性化脓性阑尾炎患者68例。根据患者病原菌种类及治疗效果来分析血清sICAM-1、CRP、PCT、D-D在急性化脓性阑尾炎患者中表达水平。结果 68例患者中共检测出病原菌98株,其中革兰阴性菌68株,占69.39%,革兰阳性菌27株,占27.55%,真菌3珠,占3.06%。感染组患者血清sICAM-1、CRP、PCT、D-D水平均高于非感染组(t=6.730,13.713,7.585,7.688,均P<0.01)。血清sICAM-1、CRP、PCT、D-D水平在G–菌组最高,在真菌组最低,3组间对比差异有统计学意义(F=11.705,9.418、5.079、5.831,均P<0.01);G–菌组血清sICAM-1、CRP、PCT、D-D水平高于G+菌组(t=3.003、6.206、5.645、5.594,均P<0.01)。经抗菌药物治疗后,有效患者44例,无效患者24例。治疗后第1天、第4天无效的患者血清sICAM-1、CRP、PCT、D-D水平均较有效组升高(第1天:t=-1.855、-1.881、-2.301、-2.858,均P<0.05;第4d:t=6.904、-6.827、-3.272、-3.588,均P<0.01)。结论 血清sICAM-1、CRP、PCT、D-D可作为G+菌与G-菌血流感染鉴别的重要指标,同时也有助于细菌性感染的诊断与预后评价,指导临床抗菌药物合理应用。

• 单位
  郴州市第一人民医院