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摘要
目的 分析临床药师干预对呼吸内科抗菌药物合理使用指标改善的作用。方法 对某院呼吸内科住院患者展开研究，选取2020年1月～10月和2021年1月～10月两个时间段内使用抗菌药物治疗的患者为研究对象，其中2020年1月～10月间1 112例患者在治疗期间未实施临床药师干预，而2021年1月～10月间704例患者在治疗期间实施临床药师干预，收集临床药师干预前后呼吸内科患者抗菌药物的使用资料，比较并分析临床药师干预对保障抗菌药物使用合理性的临床价值。结果 临床药师干预实施后常见的抗菌药物中左氧氟沙星、头孢哌酮-他唑巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢地嗪和亚胺培南使用情况与实施前相比无明显差异（P> 0.05）；但临床药师干预实施后头孢他啶、美罗培南、利奈唑胺、万古霉素、阿米卡星和头孢美唑使用率明显低于实施前，而莫西沙星使用率高于实施前（P <0.05）。临床药师干预实施后单联用药使用占比高于实施前，二联用药、三联及以上用药、限制使用级抗菌药物和特殊使用抗菌药物占比均低于实施前（P <0.05）。临床药师干预实施后非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三种的用药频率（DDDs）和用药强度（AUD）均低于实施前（P <0.05）。临床药师干预实施后药物利用指数、适应证、药物选择、用法用量、联合用药、更换药物和疗程七个方面合理性均高于实施前（P <0.05）。临床药师干预实施后人均抗菌药物费用和人均药品总费用均低于实施前（P <0.05）。结论 由临床药师与呼吸内科医师共同参与抗菌药物的应用与管理可以有效促进呼吸内科抗菌药物的合理使用，节约医疗资源和患者治疗成本。
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单位广东医科大学附属医院
