摘要

目的 探讨胆囊神经内分泌癌(GB-NEC)的临床特征、病理及免疫组化特征、诊疗方法。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2015年1月收治的12例确诊为GB-NEC患者的临床及病理资料。结果 12例GB-NEC患者中,男3例,女9例,男女比例1∶3;年龄(64.0±8.0)岁;TNM分期:Ⅱ期5例,ⅢA期5例,ⅢB期2例;淋巴结阳性率为58.3%。5例患者行根治性切除术,7例患者行姑息性切除术,术后均未予以放、化疗。术后并发症:切口感染2例,出血1例,胆漏3例。10例病理检查证实为小细胞低分化GB-NEC,2例为非小细胞低分化GB-NEC。免疫组化结果显示:CK灶阳性12例,Syn阳性12例,CgA阳性11例,CD56阳性9例,EMA阳性10例。随访结果显示,12例患者1、2年生存比例为2/12、0/12,中位生存时间9.5个月。结论 GB-NEC发病率低,但多发于老年女性,临床表现及影像学表现缺乏特异性,确诊依赖病理及免疫组化检查。肿瘤侵袭性高,早期即可发生邻近器官侵犯及淋巴结转移,恶性程度高,术后复发率高,患者生存质量差。手术切除为首选治疗方法,联合放、化疗及中药治疗等多种治疗手段能延长患者生存时间并改善其生存质量。