腹腔镜胆囊切除术中胆囊管的处理体会

作者：赵海峰; 孙备; 孔瑞; 王凤军; 许军; 刘昶

来源：中国微创外科杂志, 2006, (12): 921-923.

• 腹腔镜胆囊切除术
• 胆囊管处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)中胆囊管的处理方法。方法1997年1月~2005年12月,我院行3100例LC,对不同类型的胆囊管分别采取不同的处理方法:常规中号钛夹处理胆囊管2387例(77·0%),大号钛夹法93例(3·0%),可吸收夹法62例(2·0%),丝线结扎法155例(5·0%),阶梯钛夹法217例(7·0%),圈套器处理法184例(5.9%),因局部炎症较重未找到胆囊管者实施特殊处理2例(0.1%)。结果术后发生胆囊管胆汁漏4例(0.1%),留置腹腔引流管引流,辅以内镜逆行胰胆管造影,分别行鼻胆管引流及内支架引流3周后胆管造影,未见胆汁明显外溢及胆管扩张后拔出引流管,全部患者治愈。结论LC中根据不同胆囊管类型,采取个体化处理方案可减少胆管损伤、胆汁漏等并发症,提高手术成功率。

• 单位
  大庆市人民医院; 哈尔滨医科大学; 第一临床医学院