简易GnRH激发试验对女童性早熟诊断价值的探讨

作者：文静; 刘毓; 杨莹; 高爱民; 陆艳; 马春元

来源：现代医药卫生, 2018, 34(10): 1543-1545.

• 促性腺激素释放激素
• 卵泡
• 青春期,早熟

目的探讨简易Gn RH激发试验对性早熟女童的诊断价值。方法选取2013年6月至2017年8月在该院因乳房早发育就诊患儿112例,经血清黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)基础值及Gn RH激发试验,将其分为中枢性性早熟(CPP)组31例、外周性性早熟(PPP)组18例、部分性性早熟(PT)组63例,对三组患儿LH基础值、FSH基础值、Gn RH激发试验0、30、60、90 min的LH、FSH峰值进行统计学描述及分析。结果三组曲线LH界值点分别取0.30、0.35、0.38 U/L时,诊断CPP的敏感度分别为77.2%、78.0%、78.4%,特异度分别为81.9%、97.0%、98.8%。三组曲线FSH界值点分别取2.50、3.65、3.51 U/L时,诊断CPP的敏感度分别为65.3%、69.2%、66.8%,特异度分别为56.5%、71.3%、70.5%。三组曲线LH/FSH比值界值点分别取0.3、0.4、0.6时,诊断CPP敏感度分别为74.3%、82.6%、85.1%,特异度为73.4%、86.3%、91.2%。CPP组、PT组LH峰值和FSH峰值在30、60 min所占比例较高。Gn RH激发试验简化后(0、30、60 min)诊断CPP的误诊率为5.2%,漏诊率为7.3%。简化为0、30、90 min等3次采血时,诊断CPP的误诊率为8.9%,漏诊率为10.5%。结论采用Gn RH激发试验,血清LH峰值、LH/FSH在诊断CPP时有较高的特异度。鉴别CPP和PT时不建议对Gn RH激发试验进行简化。

• 单位
  贵阳市妇幼保健院; 内分泌遗传代谢科