摘要
目的探讨放血疗法联合基础疗法治疗脑卒中后足内翻的临床疗效。方法将就诊于福建中医药大学附属人民医院的62例血瘀型脑卒中后足内翻住院患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组各31例,试验期间治疗组脱落3例,对照组脱落2例。2组均行常规内科治疗、康复治疗等基础疗法,治疗组另选取丘墟、照海、太溪、昆仑等穴行放血疗法,隔日1次,每周3次,对照组加常规针刺治疗,选穴同治疗组,每日1次,每周5次,2组疗程均为4周。比较治疗前后2组踝关节内翻角度、临床痉挛指数(CSI)、下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMAL)评分、胫神经H反射潜伏期及H反射最大波幅与M反射最大波幅之比(Hmax/Mmax)变化情况。结果与治疗前比较:治疗后2组踝关节内翻角度、CSI均改善(P均<0.05),且治疗组改善程度优于对照组;FMA-L评分均升高(P<0.05),但治疗后2组比较无统计学意义(P>0.05);2组胫神经H反射潜伏期均延长(P均<0.01),Hmax/Mmax均降低(P均<0.01),且治疗组改善程度均优于对照组(P均<0.01)。结论在内科治疗、康复治疗等基础疗法上配合放血疗法和针刺治疗均可降低血瘀型脑卒中后足内翻患者下肢肌张力,改善踝关节痉挛状态及提高下肢运动功能,但配合放血疗法在改善胫神经H反射相关参数及降低痉挛程度方面均优于配合常规针刺疗法。
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