基于气机不利、瘀水互结和三焦理论探讨己椒苈黄汤在腰椎间盘突出症急性期治疗中的应用

作者：温海宝; 高景华^*; 朱立国; 冯敏山; 高春雨; 杨克新; ***; 李路广

来源：中医正骨, 2023, 35(11): 48-52.

• 椎间盘移位
• 腰椎
• 血瘀
• 水(中医)
• 气机
• 升降失常
• 三焦
• 己椒苈黄汤

急性期腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的核心病机为气机不利、瘀水互结。该病治疗的首要目的是调畅气机、利水化瘀，以减轻神经根水肿、快速缓解腰腿部疼痛。己椒苈黄汤为经典方剂己椒苈黄丸改变剂型而来，有升清降浊、调畅气机、化瘀利水、祛湿清热的功效，其所主之证的病因病机主要为气机不利、瘀水停滞、湿热互结。急性期LDH的病位在椎管，己椒苈黄汤证的病位在肠间；椎管为骨纤维性管道，内含硬脊膜囊包绕着脑脊液，根据三焦理论，椎管与肠间均可归属于“三焦”。己椒苈黄汤证的病因病机、病位与急性期LDH契合，该方用于急性期LDH的治疗，可调畅气机，祛水饮而消水肿，有利于缓解腰腿疼痛。本文对急性期LDH和己椒苈黄汤证的病因病机、病位进行了分析，探讨了己椒苈黄汤在LDH急性期治疗中的应用，为中医药治疗急性期LDH提供了新的思路。

• 单位
  中国中医科学院望京医院