脑室外引流联合腰大池引流治疗高血压脑室出血临床观察

作者：丁培源; 张文川; 王旭辉

来源：解放军医药杂志, 2017, 29(11): 22-25.

DOI：10.3969/j.issn.2095-140X.2017.11.006

• 高血压脑室出血
• 脑室外引流
• 腰大池引流
• 认知功能

目的探讨脑室外引流联合腰大池引流治疗高血压脑室出血(HIVH)临床疗效及对日常生活能力和认知功能的影响。方法选择2014年7月—2016年7月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院神经外科诊治的HIVH患者100例,按照治疗方法不同分为对照组及观察组,每组50例。对照组给予脑室外引流,观察组在对照组基础上联合腰大池引流。比较两组引流情况和血肿清除情况,实验室指标,疗效、转归和并发症发生情况,Barthel指数评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分情况。结果观察组血肿清除率和总有效率高于对照组,血肿清除时间、脑脊液恢复正常时间、病死率和脑积水发生率均短于或低于对照组(P<0.05)。术后7 d,对照组C反应蛋白(CRP)低于治疗前,观察组同型半胱氨酸(Hcy)和CRP均低于治疗前和对照组(P<0.05)。出院3个月后,观察组Barthel指数、MMSE评分和Mo CA评分均高于对照组(P<0.05)。结论 HIVH患者行脑室外引流联合腰大池引流,可以提高疗效,降低病死率,且可改善日常生活能力和认知功能。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院; 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院