经会阴超声评价尿道角度变化对压力性尿失禁的意义

作者：杨丹; 聂芳; 卜岚; 李琪; 汪延芳; 李静

来源：兰州大学学报(医学版), 2017, 43(06): 62-66.

DOI：10.13885/j.issn.1000-2812.2017.06.013

• 会阴超声
• 压力性尿失禁
• 尿道倾斜角
• 膀胱尿道后角

目的探讨尿道倾斜角、膀胱尿道后角、尿道旋转角和膀胱尿道后角旋转角在诊断压力性尿失禁(SUI)中的价值。方法回顾性分析SUI组(有漏尿症状,158例)和对照组(无漏尿症状,150例)女性患者的盆底超声图像,测量静息状态和最大Valsalva状态下尿道倾斜角和膀胱尿道后角,计算出尿道旋转角和膀胱尿道后角旋转角,分析各角度变化与SUI的相关性。结果静息状态下,SUI组与对照组尿道倾斜角差异无统计学意义(P>0.05),SUI组较对照组膀胱尿道后角增大(P<0.05)。最大Valsalva状态下,SUI组尿道倾斜角、膀胱尿道后角、尿道旋转角和膀胱尿道后角旋转角均大于对照组(P<0.05),尿道倾斜角和尿道旋转角诊断SUI的敏感性和特异性均较低。静息状态下膀胱尿道后角>120.9°诊断SUI的敏感性和特异性分别为84.3%和86.7%,Valsalva状态下膀胱尿道后角>144.6°诊断SUI的敏感性和特异性分别为80%和90%。SUI组和对照组在静息状态时近端尿道轴线偏向人体背侧较偏向人体腹侧的尿道旋转角大(P<0.05)。结论经会阴超声可对膀胱颈及尿道的活动度的变化进行量化,对SUI有一定的诊断价值。

• 单位
  兰州大学第二医院