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摘要
目的:分析60岁以上二尖瓣狭窄的患者行经皮二尖瓣球囊扩张术(percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)治疗的安全性和临床效果。方法:29例60岁以上二尖瓣狭窄的患者,食道超声示未见左房血栓后,采用Ross法穿刺房间隔,用Inoue球囊进行扩张,所有患者术前、术后应用体表超声心动图监测其二尖瓣瓣口面积、跨瓣压差、左心房直径、左心房平均压。肺动脉压力以及二尖瓣反流与否。手术后24 h、1个月、6个月应用体表超声心动图随访。结果:29例患者均成功实施球囊扩张术,术后及随访6个月时左心房平均压、左心房直径、肺动脉压力较术前均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。1例术前二尖瓣轻微反流,术后为轻度到中度反流。29例患者术后心功能均得到明显改善,舒张期杂音完全消失或减弱。结论:对于瓣膜无明显钙化、瓣下结构超声心动评分≤6分、心功能Ⅲ级以上、合并其他瓣膜病变较轻的老年患者,PBMV同样可以取得较好的疗效。
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单位复旦大学附属中山医院
