400例初治结核患者抗结核药物致肝损伤分布特征及相关影响因素

作者：周子贺

来源：中西医结合肝病杂志, 2022, 32(04): 327-330.

• 初治结核
• 抗结核药物致肝损伤
• 临床特征
• 危险因素

目的:探讨400例初治结核患者抗结核药物所致肝损伤(ATDILI)的分布特征及相关影响因素。方法:收集西安市胸科医院2017年6月至2020年1月间收治的3 120例初治结核患者临床资料，其中400例患者发生ATDILI,分析400例初治结核患者ATDILI分型及损伤程度情况，并采用多因素Logistic回归分析影响初治结核患者ATDILI的独立危险因素。结果:400例初治结核ATDILI患者中，肝损伤类型以肝细胞损伤为主，共236例，占59.00%;淤胆型肝损伤102例，占25.50%;混合型肝损伤62例，占15.50%。ATDILI损伤程度分级以轻度为主，共308例，占77.00%;中度66例，占16.50%;中重度及以上26例，占6.50%。单因素分析显示，年龄、Alb、HBV携带、合并系统性红斑狼疮、嗜酒与初治结核患者ATDILI有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，年龄≥60岁(P=0.011)、Alb<25 g/L(P=0.025)、既往肝病史(P=0.003)、合并系统性红斑狼疮(P=0.004)、嗜酒(P=0.017)为影响初治结核患者ATDILI的独立危险因素。结论:初治结核患者ATDILI损伤类型以肝细胞损伤为主，肝损伤程度以轻度肝损伤为主。年龄≥60岁、Alb<25 g/L、既往肝病史、合并系统性红斑狼疮、嗜酒可增加初治结核患者ATDILI发生风险。

• 单位
  西安市胸科医院