Ross手术治疗儿童主动脉瓣病变的早期疗效再认识

作者：潘燕军; 刘鑫荣; 孙彦隽; 殷猛; 朱宏斌; 张海波^*

来源：中华胸心血管外科杂志, 2021, 37(08): 457-461.

• Ross手术
• 主动脉瓣狭窄
• 主动脉瓣反流
• 儿童

目的回顾性分析Ross手术治疗儿童主动脉瓣病变的早期效果及经验总结。方法共16例患儿于2018年5月到2019年12月在我院行Ross手术, 年龄(6.6±3.4)岁(1.8～12.2岁), 主动脉瓣狭窄3例, 主动脉瓣狭窄伴反流8例, 主动脉瓣反流5例, 其中2例合并心内膜炎。9例患儿有手术史:球囊扩张术7例, 主动脉瓣交界切开术1例, 主动脉瓣瓣叶延长成形术1例。6例患儿为两瓣畸形, 1例患儿为四瓣畸形。结果无手术死亡, 体外循环(193.8±66.9)min, 主动脉阻断(125.9±29.7)min。术后使用呼吸机(58.0±42.4)h, 监护室滞留(5.4±3.4)天, 住院(25.9±18.7)天。6例并发低心排血量综合征, 2例出现肝功能不全, 经治疗后均好转。术后随访3～23个月, 均生存。NYHA心功能Ⅰ级13例, Ⅱ级3例。主动脉瓣跨瓣压差(8.3±5.5)mmHg(3.7～26.6 mmHg), 肺动脉瓣跨瓣压差(20.5±16.4)mmHg(6.8～62.1 mmHg)。主动脉瓣反流3例阴性, 1例轻微, 12例轻度。肺动脉瓣反流4例轻微, 9例轻度, 3例中度。结论 Ross手术治疗儿童主动脉瓣病变可以取得较理想手术效果。

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心