核磁共振检查在老年急性脑卒中患者使用重组组织型纤溶酶原激活剂后出血转化风险评估中的价值

作者：冯肖

来源：陕西医学杂志, 2021, 50(10): 1264-1266.

• 核磁共振
• 重组组织型纤溶酶原激活剂
• 溶栓治疗
• 急性脑卒中
• 出血转化

目的:研究核磁共振(MRI)用于老年急性脑卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)后出血转化(HT)风险评估的价值。方法:选取rt-PA静脉溶栓治疗130例老年急性脑卒中患者作为研究对象,分为HT组(n=54),将最终证实未发生HT的纳入无HT组(n=76),对所有患者最终HT分布情况进行分析,并比较两组溶栓前MRI相关参数,最后通过Kappa检验分析溶栓前MRI预测患者HT的一致性。结果:HT组DWI病灶体积、Tmax>8 s的体积、rMTT水平显著高于无HT组,rADC、rFA、rCBV水平显著低于无HT组,比较差异有统计学意义(均P<0.05)。溶栓前MRI预测患者rt-PA治疗后HT风险的灵敏度为85.19%,特异度为90.79%,准确率为88.47%,Kappa值为0.762。结论:溶栓前MRI可通过DWI病灶体积、Tmax>8 s的体积、rMTT、rADC、rFA、rCBV等指标对其HT风险进行预测,临床价值较高。

• 单位
  锦州市中心医院; 神经内科