后侧倒L入路联合前外侧入路三钢板固定胫骨平台三柱骨折的临床疗效

作者：辛兵; 刘大凯; 刘建民

来源：局解手术学杂志, 2021, 30(01): 70-74.

• 三钢板固定
• 双钢板固定
• 胫骨平台三柱骨折
• 骨折复位
• 膝关节功能
• 后侧倒L入路
• 外侧入路

目的探讨后侧倒L入路联合前外侧入路三钢板固定对胫骨平台三柱骨折术后复位质量和膝关节功能的影响。方法回顾性分析在我院接受治疗的76例胫骨平台三柱骨折患者的临床资料,依据手术方式分为对照组和观察组。对照组39例患者行前外侧联合后内侧入路双钢板固定,观察组37例患者行后侧倒L入路联合前外侧入路三钢板固定。比较2组患者手术时间、术中出血量、膝关节锻炼时间、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间、内翻角(TPA)、后倾角(PSA)、膝关节功能优良率、术后并发症、美国纽约特种外科医院(HSS)评分和36条目健康调查量表(SF-36)评分。结果 2组患者手术时间、术中出血量、膝关节锻炼时间、住院时间、HSS评分及SF-36评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05); 2组患者骨折愈合时间和完全负重时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与术后即刻比较,2组患者术后12个月PSA均更大、TPA均更小(P <0.05);观察组患者术后即刻TPA大于对照组(P <0.05),2组患者术后即刻PSA及术后12个月TPA、PSA比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组患者术后12个月膝关节功能优良率高于对照组(P <0.05)。2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论相较于前外侧联合后内侧入路双钢板固定,后侧倒L入路联合前外侧入路三钢板固定治疗胫骨平台三柱骨折虽手术过程复杂,术中出血量多,但该术式可使患者尽快进行膝关节锻炼,一定程度上提高了复位质量,有利于膝关节功能的恢复。

• 单位
  大连市第二人民医院