持续性Pringle法肝门阻断对原发性肝癌患者预后的影响

作者：陈强; 营晓梅; 余宏铸^*

来源：肝胆外科杂志, 2020, 28(02): 96-101.

• 肝细胞肝癌
• 肝切除
• 持续性肝门阻断
• 预后

目的持续性Pringle法肝门阻断常用于肝部分切除手术中减少术中出血。本研究旨在评估原发性肝癌患者进行肝部分切除术中持续性Pringle法肝门阻断对其预后的影响。方法选择2012年1月至2014年12月就诊于安徽医科大学第一附属医院行根治性肝切除的肝癌患者,共250例获得完整随访资料纳入研究。根据肝切除术中是否行肝门阻断患者被分为未阻断组(100例)和阻断组(150例),持续性Pringle法肝门阻断组又根据阻断时间进一步分为阻断时间15分钟组(104例)和阻断时间>15分钟组(46例)。近期预后根据术后实验室检查指标和术后并发症评估,远期预后根据总生存率和无瘤生存率评估。结果研究显示,肝门阻断组和未阻断组之间术后并发症未见明显差异。阻断组ALT和AST水平明显高于未阻断组且恢复较慢。阻断组和未阻断组之间总生存率(P=0.185)和无病生存率(P=0.086)未见明显差异,并且阻断组>15分钟和≤15分钟组总生存率(P=0.454)和无病生存率(P=0.559)未见明显差异。结论持续性肝门阻断会延长术后肝功能恢复时间,但没有增加肿瘤复发和减少生存时间的风险。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院