维持性血液透析患者60 μg高剂量乙型肝炎疫苗免疫持久性及影响因素

作者：武媛婷; 姚添; 石璟; 王建民; 刘广明; 王富珍; 冯永亮^*; 王素萍^*

来源：中华流行病学杂志, 2021, 42(09).

• 维持性血液透析患者
• 乙型肝炎疫苗
• 免疫持久性
• 影响因素
• 交互作用

目的比较维持性血液透析患者0-1-6月20 μg和60 μg乙型肝炎(乙肝)疫苗全程接种后1年抗-HBs情况, 探讨乙肝疫苗免疫持久性影响因素及交互作用。方法在维持性血液透析患者0-1-6月20 μg和60 μg乙肝疫苗免疫接种随机对照试验研究基础上, 以完成全程接种后1年随访的患者为研究对象, 定量检测其抗-HBs, 采用χ2检验、t检验、非条件logistic回归和交互作用进行统计分析。结果全程接种后1年时, 20 μg组和60 μg组各有125例和124例完成抗-HBs检测, 60 μg组抗-HBs阳性率(77.42%, 96/124)明显高于20 μg组(65.60%, 82/125)(P<0.05)。控制混杂因素后, 60 μg组抗-HBs阳性的概率是20 μg组的1.925倍(95%CI:1.068～3.468);透析年限≥5年(OR=0.523, 95%CI:0.293～0.935)和合并糖尿病(OR=0.376, 95%CI:0.173～0.818)的患者抗-HBs阳性的概率较低;且透析年限≥5年与合并糖尿病存在相加和相乘交互作用。结论维持性血液透析患者0-1-6月高剂量(60 μg)乙肝疫苗接种1年免疫持久性优于20 μg, 接种剂量、透析年限和合并糖尿病是免疫持久性的影响因素, 透析年限≥5年与合并糖尿病存在相加及相乘交互作用。

• 单位
  公共卫生学院; 中国疾病预防控制中心; 山西医科大学; 长治医学院附属和平医院