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摘要
目的探讨成人腺垂体功能减退症(HP)患者的临床特征及并发感染的危险因素。方法收集2016年10月至2020年8月在阜阳市人民医院确诊为HP患者的临床资料, 依据是否合并感染, 分为感染组和非感染组, 比较两组间临床特征差异。二元logistic回归分析HP患者发生感染的危险因素。结果 64例HP患者临床表现前三位为性欲减退, 乏力、畏寒、纳差;低血钠。64例HP患者病因分析:席汉综合征23例, 脑部肿瘤术后(垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤)14例, 特发性8例, 垂体瘤7例, 垂体体积、形态改变8例, 空泡蝶鞍4例。40.32%(25/62)肾上腺轴功能低下者接受糖皮质激素替代治疗, 其中80%(20/25)应用泼尼松、20%(5/25)应用氢化可的松, 替代剂量为2.5～25(6.77±3.90)mg泼尼松等效剂量。37.70%(23/61)甲状腺轴功能低下者接受甲状腺激素替代治疗, 其中52.17%(12/23)FT4水平仍较正常下限低。性腺轴功能低下患者, ≤60岁男性中20%(2/10)、≤50岁女性中5.56%(1/18)接受了性激素替代治疗。纳入的64例HP患者, 合并感染(感染组)29例, 未合并感染(非感染组)35例。感染组与非感染组在性别、病因、腺垂体受累轴数、糖皮质激素替代治疗剂量、甲状腺激素替代治疗剂量、性激素替代治疗率方面差异无统计学意义(均P>0.05)。与非感染组比较, 感染组年龄更大, 病程更长, DBP、白蛋白更低, 差异均有统计学意义(均P<0.05), 其余指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。二元logistic回归分析结果显示:年龄、病程、职业、白蛋白水平是HP并发感染的影响因素(均P<0.05)。结论成人腺垂体功能减退的最常见原因是席汉综合征;年龄大、病程长、职业为农民、低白蛋白血症的成人HP患者更易并发感染。
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