超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞用于老年全髋关节置换术患者的效果

作者：张鹏

来源：河南外科学杂志, 2023, 29(02): 71-73.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2023.02.063

• 全髋关节置换术
• 超声引导
• 腰丛-坐骨神经阻滞

目的 探讨超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞用于老年全髋关节置换术(THA)患者的效果。方法 择期行THA术的老年患者60例，年龄60～75岁，BMI 20～28 kg/m2。ASAⅠ～Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组，每组30例。对照组行全身麻醉，观察组实施超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。记录2组患者麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、手术30 min时(T2)、术毕(T3)、术后30 min(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)血流动力学指标，以及血清中白介素-6(IL-6)、皮质醇(COR)、C-反应蛋白(CRP)应激反应指标水平。采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估患者术后不同时间点的疼痛程度。结果 2组患者T0时的MAP、HR,以及IL-6、COR、CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组T1～T4时的MAP、HR水平均低于T0时，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T1～T4时的MAP、HR水平与T0时差异无统计学意义(P>0.05)。2组T1～T4时IL-6、COR、CRP水平均高于T0时，差异有统计学意义(P<0.05);但观察组T1～T4时的IL-6、COR、CRP水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2 h、8 h、24 h时的VAS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后48 h时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对行THA术的老年患者实施超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞，有利于围术期血流动力学保持良好的稳定性，且机体应激反应轻和镇痛效果更理想。

• 单位
  安阳市人民医院