单硝酸异山梨酯联合培哚普利叔丁胺治疗老年慢性心力衰竭患者的疗效

作者：窦东锋^*; 刘洪光; 张丽芬

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(09).

• 慢性心力衰竭
• 单硝酸异山梨酯
• 培哚普利叔丁胺
• 心功能
• 近期疗效

目的分析老年慢性心力衰竭患者行单硝酸异山梨酯联合培哚普利叔丁胺治疗的近期疗效及对血清生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平的影响。方法本研究为随机对照试验, 选取2019年2月至2021年1月聊城市第三人民医院收治的老年慢性心力衰竭患者120例为研究对象, 采用随机数字表法分为两组, 各60例。对照组男35例、女25例, 年龄(70.96±3.85)岁;观察组男38例、女22例, 年龄(71.55±4.03)岁。两组入院后均给予常规治疗, 对照组患者晨起饭前口服培哚普利叔丁胺治疗, 观察组在其基础上加用口服单硝酸异山梨酯治疗, 两组均连续治疗1个月。对比两组临床疗效、治疗前后心功能、血清心力衰竭标志物水平[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血液胰岛素生长因子-1(IGF-1)、肌钙蛋白T(cTnT)、GDF-15、sST2]及治疗期间不良反应。采用χ2检验、t检验。结果观察组临床总有效率为85.00%(51/60), 高于对照组70.00%(42/60), 差异有统计学意义(χ2=3.871, P=0.049)。治疗后, 观察组左心室收缩末期内径(LVESD)[(42.55±5.31)mm]、左心室舒张末期内径(LVEDD)[(46.78±8.10)mm]、NT-proBNP[(274.20±102.11)ng/L]、cTnT[(76.21±9.28)ng/L]、GDF-15[(554.87±23.54)ng/L]、sST2指标[(8.28±2.47)μg/L]均低于对照组[(51.69±4.27)mm、(54.63±8.14)mm、(824.33±412.74)ng/L、(85.77±10.58)ng/L、(845.98±20.14)ng/L、(45.14±6.22)μg/L], 左心室射血分数(LVEF)[(59.78±5.01)%]、每分心输出量(CO)[(5.57±0.68)L/min]、每搏心输出量(SV)[(70.81±6.51)ml]、IGF-1指标[(119.87±20.98)μg/L]均高于对照组[(47.63±6.15)%、(5.09±0.64)L/min、(65.76±6.83)ml、(110.47±23.58)μg/L], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(χ2=0.120, P=0.729)。结论单硝酸异山梨酯联合培哚普利叔丁胺治疗老年慢性心力衰竭可改善患者临床症状、体征及心功能, 调节患者血清生物标志物水平, 安全性有保障。

• 单位
  聊城市第三人民医院