电针“四关”穴对老年髋关节置换术患者术后认知功能及血清HIF-1α的影响

作者：徐青果; 蒋玲; 何祥; 陈定群^*

来源：贵州医科大学学报, 2019, 44(11): 1320-1324.

DOI：10.19367/j.cnki.1000-2707.2019.11.015

• 老年人
• 髋关节置换术
• 电针
• 穴位
• 全身麻醉
• 认知功能
• 缺氧诱导因子-1α

目的:探讨电针"四关"穴对老年髋关节置换术患者术后认知功能及血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的影响。方法:选择在全身麻醉下行择期髋关节置换术的老年患者100例,随机分为对照组和电针组,给予相同的全麻方法,电针组于术前30 min至手术结束时进行"四关"穴电针,对照组不给予电针;于术前1 d和术后1、3、7 d采用简易智力状态评分(MMSE评分)评价2组患者认知功能,比较2组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率,记录手术前(对照组)或电针前(电针组)、电针30 min、麻醉诱导后、插管即刻、插管后5 min、拔管时、拔管后5 min时的心率(HR)和平均动脉压(MAP),于手术或电针前及术后1、3、7 d时采用ELISA法测定血清HIF-1α水平,对电针组发生POCD患者的MMSE评分和血清HIF-1α水平进行Perason相关性分析。结果:电针组患者术后1、3 d的MMSE评分均高于对照组(P<0.05),POCD发生率低于对照组(P<0.05),在插管即刻和拔管时HR和MAP均低于对照组(P<0.05),术后1、3、7 d的血清HIF-1α水平也低于对照组(P<0.05);Perason相关性分析显示,术后1 d和术后3 d POCD患者MMSE评分与血清HIF-1α表达水平成负相关(r=-0.817 9、-0.935 9,P<0.05)。结论:电针"四关"穴可改善老年髋关节置换术患者术后认知功能,其机制可能与降低患者血清HIF-1α的水平有关。

• 单位
  三峡大学; 宜昌市中心人民医院; 襄州区人民医院; 第一临床医学院; 贵州省人民医院