胸腔镜辅助小切口胸椎半椎体切除的初步疗效

作者：刘立岷; 宋跃明; 李涛; 孔清泉; 陈日高; 周忠杰

来源：中国骨肿瘤骨病, 2008, 7(2): 88-91.

DOI：10.3969/j.issn.2095-252X.2008.02.007

• 胸腔镜
• 小切口
• 半椎体

目的 探讨电视胸腔镜辅助下小切口经胸前路行半椎体切除的可行性及优点.方法 胸椎半椎体畸形患者7例,男3例,女4例,年龄12～17岁,T103例,T112例,T122例.全麻后在半椎体侧胸廓腋中线7～8(或8～9)肋间隙作-锁孔建立观察通道插入胸腔镜.在与半椎体同水平面所对应的肋间隙的腋中线至腋后线做5～7cm切口并经肋间隙开胸.暴露半椎体后在胸腔镜监视下切除半椎体及相邻的椎间盘.关胸后一期或二期经后路切除半椎板及附件,并应用椎弓根螺钉矫形、固定和植骨融合.结果 矫形后冠状位Cobb角由平均41°减为21°,矢状位由平均36°减为15°.术后患者均未出现呼吸困难、肺部感染及双下肢神经症状.短期随访患者切口瘢痕小,无肋间神经痛,脊柱融合及内固定物良好.结论 经电视胸腔镜辅助下小切口半椎体切除治疗胸椎半椎体,在保证前、后联合手术的矫正率同时可有效减少手术创伤及手术瘢痕.

• 单位
  四川大学华西医院