多模式CT预测评估缺血性卒中患者血脑屏障完整性和侧支循环的价值分析

作者：李远庆; 李蕾; 韩婷婷; 迟淑萍^*

来源：医学影像学杂志, 2021, 31(03): 387-391.

• 缺血性卒中
• 侧支循环
• 血脑屏障完整性
• 体层摄影术,X线计算机

目的探讨多模式CT对评估缺血性卒中患者血脑屏障完整性和侧支循环的价值。方法选取我院收治的确诊为缺血性卒中的患者76例,行多模式CT检查,包括CT平扫(NCCT)、CT灌注成像(CTP)及CT血管成像(CTA)等模式。分析灌注范围的分布并绘制感兴趣区(ROI),测定脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及表面通透性(PS)等灌注指标。结果 1)依据侧支循环分组,良好组患者的CBV、CBF、MTT明显高于不良组(P <0.05)。良好组患者末次随访时的梗死范围、mRS评分明显低于不良组(P <0.05); 2)依据出血性转化分组,HT组的PS明显高于未HT组,而MTT明显低于未HT组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于脑血管狭窄及侧支循环的建立,多模式CT可观察侧支循环的建立或开放状况,预测缺血性卒中预后水平,可评估血脑屏障(blood brain barrier,BBB)的完整性及HT的发生风险,对临床治疗有指导意义。