超急性期脑梗死CT灌注与病理表现相关性实验研究

作者：范义; 胡卫东; 刘静华; 项立; 杨广夫; 娄明武

来源：中风与神经疾病杂志, 2009, 26(04): 447-451.

• 脑梗死
• X线计算机体层摄影术
• CT灌注成像
• 超微结构

目的研究兔的脑梗死模型在脑梗死超急性期各时间段CT灌注(CTPI)与病理的相关性,从而发现CT灌注图像变化所代表病理变化规律。方法新西兰白兔42只,采用改良O’Brein法制作局灶性脑缺血模型,分别于术后0.5、1、2、3、4、6h进行CT灌注扫描,获得6幅伪彩功能图像并对大脑双侧对称性ROI的rCBF、rCBV、rTS、rTP进行计算,测量并计算缺血区的相对面积。在各时间段取兔脑组织进行切片,分别进行TTC染色和电子显微镜观察。结果(1)从缺血0.5h开始,血流功能图上可见缺血灶;(2)随着缺血时间的延长rCBF、rCBV不断下降,rTP、rTS开始延长,然后在中区变为0;(3)缺血中心区面随着缺血时间的延长呈现出不断扩大的趋势,缺血边缘区面积随时间延长,在CBF图上逐渐减小,在TP图上逐渐增大,而在TS图上无明显变化;(4)超微结构变化:缺血中心区在缺血4h前是细胞水肿表现;4h后细胞核固缩或结构消失,边缘区表现为细胞水肿。结论CTPI与病理表现有很好的对应性,是诊断超急性期脑梗死比较敏感、稳定、可靠的技术。

• 单位
  深圳市龙岗中心医院