个体化减重干预对肥胖合并T2DM患者体质量指数、糖脂代谢的影响

作者：谭琼琼; 杨丽^*; 朱玲棣; 张小青; 王晓桂

来源：中国现代医学杂志, 2022, 32(09): 84-90.

• 个体化减重干预
• 肥胖
• 2型糖尿病
• 体质量指数
• 糖代谢
• 脂代谢

目的 探讨个体化减重干预对肥胖合并2型糖尿病（T2DM）患者体质量指数（BMI）、糖脂代谢的影响。方法 选取2019年1月—2019年12月连云港第一人民医院收治的90例肥胖合并T2DM患者，随机分为对照组和观察组，每组45例。均予以常规降糖药物治疗，对照组同时予以基础饮食、运动干预，观察组同时予以个体化减重干预，均持续3个月。比较两组利拉鲁肽用药剂量；检测并比较治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后、治疗3个月后的BMI、糖脂代谢指标；比较两组治疗期间不良事件发生率。结果 两组利拉鲁肽用药剂量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组与对照组治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后、治疗3个月后的BMI、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比较，采用重复测量设计的方差分析，结果：(1)不同时间点的BMI、FBG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C有差异（P <0.05）；(2)两组的BMI、FBG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C有差异（P <0.05），观察组BMI、FBG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C均低于对照组，观察组HDL-C高于对照组；(3)两组的BMI、FBG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C变化趋势有差异（P <0.05）。两组治疗期间不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 个体化减重干预可降低肥胖合并T2DM患者的BMI，调节糖脂代谢，且不良事件不会显著增多，相较于常规干预作用更大。