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摘要
背景：脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤之一，临床治疗主要以手术为主，但术后复发率较高，其他治疗方式尚没有确切效果，因此探索新的靶向药物对脑膜瘤治疗具有很好的应用前景，目前自噬现象在良性脑膜瘤中的发病机制尚不十分清楚，仍需要大量实验进行深入研究探讨。目的：探讨自噬在良性脑膜瘤中的超微结构特点及其临床意义。方法：采用光学显微镜诊断脑膜瘤不同分型；采用透射电子显微镜辅助诊断脑膜瘤并进行分型，观察不同分级脑膜瘤细胞胞质中自噬体的超微形态和数量；采用Western blot方法检测不同分级脑膜瘤中自噬相关蛋白Beclin1,LC3的表达水平；应用免疫组织化学染色方法检测脑膜瘤中Vimentin、EMA、PR、S-100和GFAP的表达。结果与结论：入组脑膜瘤176例，男98例，女78例。(1)组织病理学类型CNS WHO 1级良性脑膜瘤共168例，其中脑膜皮型62例，纤维型36例，过渡型58例，血管瘤型12例，CNS WHO 2级透明细胞型4例，非典型性2例，WHO 3级间变性2例；(2)透射电子显微镜观察显示27例WHO 1级脑膜瘤中出现自噬小体，WHO 2级和3级脑膜瘤中未检测到自噬小体；(3)Western blot检测LC3,Beclin1在WHO 1级良性脑膜瘤中高表达，在WHO 2级和3级脑膜瘤中阴性表达；(4)免疫组织化学标志物Vimentin,EMA,PR均有不同程度阳性表达，而S-100和GFAP均阴性表达；(5)结合电镜、免疫组化染色和Western blot结果显示，自噬仅在WHO 1级良性脑膜瘤发生发展过程中发挥重要作用。
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