前臂游离静脉皮瓣在指体及组织块离断再植中的应用

作者：金岩泉^*; 郭翱; 郑良军; 蔡灵敏; 欧阳代明; 黄俊豪; 周韩阳; 莫军寒

来源：中华显微外科杂志, 2021, 44(04).

• 前臂
• 静脉皮瓣
• 断指再植
• 显微外科技术

目的探讨前臂游离静脉皮瓣在指体及组织块离断再植中的临床效果。方法 2015年1月至2019年12月,对伴有血管及软组织缺损的153例患者共176指的离断指体或组织块,采用前臂游离静脉皮瓣桥接重建血液循环并同时覆盖缺损创面完成再植,切取皮瓣面积1.0 cm×0.5 cm～11.5 cm×4.0 cm,150指供区直接缝合,26指供区植皮关闭。术后通过门诊、电话或微信随访其临床疗效。结果本组153例共176指中,5个离断指体坏死,3块静脉皮瓣坏死,3个离断指体出现血管危象,探查后再植及皮瓣均成活,2个皮瓣边缘部分坏死,经换药后愈合,其余伤口均I期愈合。术后随访1.5～20.0个月,再植后指体成活,指体长度保留良好,手指屈伸及抓捏功能恢复,皮瓣外形及质地恢复良好。结论采用前臂游离静脉皮瓣对伴有血管及软组织缺损的离断指体及组织块进行再植,在桥接血管重建血液循环的同时覆盖缺损创面,是修复再植血管及软组织缺损较为理想的方法。