阿加曲班与尿激酶联用致低纤维蛋白原血症

作者：刘声野; 高年婷; 武新安; 李波霞^*

来源：药物不良反应杂志, 2022, 24(11): 609-611.

• 静脉血栓形成
• 低纤维蛋白原血症
• 阿加曲班
• 尿激酶

1例64岁男性患者因下肢深静脉血栓形成接受下肢静脉+下腔静脉造影以进行影像学诊断。造影前后分别予那屈肝素钙(3 d)和肝素钠抗凝。手术第3天, 凝血功能检查示纤维蛋白原(FIB)2.78 g/L, 活化部分凝血活酶时间(APTT)26.4 s, 加用阿加曲班1.5 μg/(kg·min)持续静脉泵入(22 h/d)和尿激酶60万U鞘管静脉泵入(时长2 h)。手术第4天, 凝血功能检查示FIB 0.1 g/L, APTT 94.7 s。考虑药物所致, 停用尿激酶, 将阿加曲班减量至1.0 μg/(kg·min), 加用人纤维蛋白原。手术第5天, 凝血功能检查示FIB 0.49 g/L、APTT 51.2 s, 停用阿加曲班。手术第8天, 凝血功能检查示FIB 1.30 g/L、APTT 31.8 s, 给予新鲜冰冻血浆750 ml静脉滴注、2次/d。手术第11天, 凝血功能检查示FIB 2.40 g/L, APTT 28.3 s。

• 单位
  兰州大学第一医院; 青海省交通医院