中国65岁及以上老年人睡眠时间与日常生活自理能力受损的关联

作者：孙宇; 吕跃斌; 钟文芳; 周锦辉; 李志浩; 魏源; 申动; 吴兵; 张希如; 陈沛良; 施小明; 毛琛^*

来源：中华医学杂志, 2022, 102(02): 108-113.

• 睡眠
• 日常生活自理能力
• 老年人
• 队列研究

目的探讨中国老年人睡眠时间与日常生活自理能力(ADL)受损的关系。方法将2005年3月29日至2019年4月8日中国老年健康影响因素跟踪调查项目随访的11 247名65岁及以上老年人纳入研究。采用自制问卷通过面对面调查收集对象人口社会学特征、健康状况和患病情况等资料。采用基础性日常生活活动能力量表评估对象ADL状况。采用Cox比例风险回归模型评估睡眠时间与ADL受损的关联。采用限制性立方样条函数分析睡眠时间与ADL受损的剂量反应关系。结果对象年龄为(79±10)岁, 其中女性5 793名(51.5%), ADL受损发病率为33.3%(3 747/11 247), 睡眠时间短(<7 h)、中等(7～8 h)和长(>8 h)的人数分别为2 974(26.4%)、4 922(43.8%)和3 351名(29.8%), 睡眠时间中等组ADL受损发病密度最低(4.98/100人年)。Cox比例风险回归模型分析显示:以睡眠时间中等为参照, 调整性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、与家人同住、吸烟、饮酒、锻炼身体、水果摄入频率、蔬菜摄入频率、睡眠质量、高血压、糖尿病、心脏病和脑血管疾病等因素后, 睡眠时间长增加ADL受损风险[HR(95%CI):1.148(1.062～1.241)]。亚组分析显示:睡眠时间与年龄存在微弱的正相乘交互作用[HR(95%CI):1.004(1.000～1.009)], 与性别不存在相乘模型交互作用[HR(95%CI):0.948(0.870～1.034)]。女性睡眠时间长增加ADL受损发生风险[HR(95%CI):1.195(1.074～1.329)], 男性中二者无关联[HR(95%CI):1.084(0.966～1.217)]。80岁及以上人群睡眠时间长增加ADL受损发生风险[HR(95%CI):1.185(1.076～1.305)], 80岁以下人群二者无关联[HR(95%CI):1.020(0.890～1.169)]。睡眠时间与ADL受损呈非线性剂量-反应关系(P=0.007), 睡眠时间7.5 h时ADL受损风险最低。结论睡眠时间与老年人群ADL受损发生风险存在正向关联且呈非线性剂量-反应关系。

• 单位
  中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所; 南方医科大学; 公共卫生学院; 中国疾病预防控制中心