肝硬化门静脉血栓与非选择性β受体阻滞剂的关系及其危险因素探讨

作者：陈佳; 肖潇; 万晓强; 郑伟^*

来源：疑难病杂志, 2023, 22(01): 73-77.

• 肝硬化
• 门静脉血栓
• 非选择性β受体阻滞剂
• 危险因素

目的 分析肝硬化门静脉血栓(PVT)与非选择性β受体阻滞剂(NSBB)的关系，并了解PVT形成的危险因素及预后情况。方法 收集2016年7月—2019年10月于重庆大学附属中心医院首次诊断PVT的肝硬化患者84例作为PVT组，并选取同期肝硬化不伴PVT的患者90例作为对照组，统计2组住院前、后服用NSBB的情况，比较2组临床资料及预后情况，采用多因素Logistic回归分析PVT形成的危险因素。结果 2组住院前使用NSBB差异无统计学意义(P>0.05),但住院后PVT组使用NSBB比例高于对照组(χ2/P=4.372/0.037)。PVT组患者有腹部手术史、脾切除术及既往内镜治疗比例高于对照组(χ2/P=5.224/0.022、17.154/<0.001、7.992/0.005),血红蛋白水平低于对照组(t/P=3.360/0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示，脾切除术、既往内镜治疗是PVT形成的独立危险因素[OR(95%CI)=12.483(2.819～55.284)、2.753(1.319～5.747)],血红蛋白高是其保护因素[OR(95%CI)=0.985(0.975～0.995)]。PVT组发生腹水、消化道出血比例高于对照组(χ2/P=10.618/0.001、21.965/<0.001),但2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用NSBB是肝硬化进展、门静脉压力增高所致的结果，而非PVT形成的原因。脾切除术、既往内镜治疗、血红蛋白低是PVT形成的高危因素，PVT可增加患者腹水及消化道出血的发生风险。

• 单位
  重庆市第四人民医院; 重庆大学