纤维蛋白原/白蛋白比值与急性缺血性卒中患者rt-PA静脉溶栓后早期神经功能恶化的关系

作者：古春青; 张运克^*; 杨广华; 武继涛

来源：天津医药, 2021, 49(12): 1282-1286.

• 卒中
• 脑缺血
• 组织型纤溶酶原激活物
• 纤维蛋白原
• 血清白蛋白
• 血栓溶解疗法
• 早期神经功能恶化

目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与急性缺血性卒中(IS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的关系。方法纳入接受rt-PA静脉溶栓治疗的IS患者156例,根据是否出现END将其分为END组36例和非END组120例。收集患者基线资料,采用Pearson相关分析急性IS患者FAR与溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标预测急性IS患者rt-PA静脉溶栓后END的价值,多因素Logistic回归分析影响急性IS患者rt-PA静脉溶栓后END的危险因素。结果 IS患者rt-PA静脉溶栓后END发生率为23.08%。END组患者溶栓前NIHSS评分、血糖、白细胞计数、血清纤维蛋白原(FIB)水平及FAR均明显高于非END组患者,血清白蛋白(ALB)水平明显低于非END组(P<0.05)。IS患者FAR与溶栓前NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。FAR预测IS患者rt-PA静脉溶栓后END的曲线下面积为0.806(0.710～0.902),高于ALB[0.609(0.494～0.724)]和FIB[0.639(0.524～0.754)],但低于溶栓前NIHSS评分[0.963(0.931～0.994),P<0.05]。FAR和溶栓前NIHSS评分升高是影响IS患者rt-PA静脉溶栓后END的独立危险因素(P<0.05)。结论 FAR升高与IS患者rt-PA静脉溶栓后END有关,可预测IS患者rt-PA静脉溶栓后END的发生。

• 单位
  河南中医药大学