探讨糖尿病周围神经病变患者神经损伤特点及电流感觉阈值联合神经传导检测的预测价值

作者：郑薇^*; 焦宁宁; 马亚红

来源：中国医师进修杂志, 2022, 45(10).

• 糖尿病神经病变
• 电流感觉阈值
• 神经传导检测
• 诊断价值

目的分析糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经损伤的特点, 探讨电流感觉阈值(CPT)和神经传导检测(NCV)对DPN的诊断价值。方法选取北京市普仁医院2017年6月至2019年12月收治的136例DPN患者, 另取同期收治的130例糖尿病非DPN患者作为对照。受检者均行CPT和NCV检测, 其中NCV检测包括感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV)检测, 对两组受检者相关指标进行统计分析。结果 DPN患者上肢正中神经和尺神经在2 000、250、5 Hz时的CPT值、腓浅神经在250、5 Hz时的CPT值、腓肠神经在2 000、250 Hz时的CPT值均高于非DPN患者, DPN损伤主要发生于下肢细有髓鞘神经纤维[60.29%(82/136)], 差异均有统计学意义(P<0.05)。DPN组正中神经、尺神经、腓总神经的SCV和MCV均低于非DPN组, SCV异常率均高于MCV[55.88%(76/136)比37.50%(51/136)、80/136(58.82%)比41.18% (56/136)、67.65%(92/136)比50.00%(68/136)], 差异均有统计学意义(P<0.05)。CPT对DPN的预测价值曲线下面积(AUC)为0.815(95%CI 0.735 ～ 0.895);NCV对DPN的AUC为0.875(95%CI 0.813 ～ 0.944);CPT联合NCV对DPN的AUC为0.923(95%CI 0.876 ～ 0.970)。结论 DPN患者存在CPT和NCV异常, 神经损害多发于下肢细有髓鞘神经纤维和SCV。将CPT和NCV联合对DPN进行诊断, 有利于提高DPN检出率。

• 单位
  北京市普仁医院