摘要

目的探讨老年性痴呆(AD)患者医院获得性肺炎(HAP)发生率、病原菌分布特点,并分析合并HAP发生的危险因素。方法回顾性分析2013年2月至2017年2月西安市北方医院收治的396例AD患者病历资料,记录AD患者合并HAP的发生率及病原菌分布,并采用多因素Logistic回归分析AD合并HAP的危险因素。结果 396例AD患者中,86例合并HAP(21.72%),其中革兰阴性菌占61.87%,以肺炎克雷伯菌较为常见(20.86%),其次为铜绿假单胞菌(15.11%);革兰阳性菌占25.90%,以金黄色葡萄球菌较为常见(13.67%),真菌感染占7.91%。将AD合并HAP患者作为HAP组,AD未合并HAP患者作为非HAP组,两组年龄、合并糖尿病、合并高血压、侵入性操作、合并吞咽障碍、长期卧床、抗菌药物使用≥2种、住院时间≥30 d比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示年龄≥80岁、合并糖尿病、侵入性操作、合并吞咽障碍、长期卧床、抗菌药物使用≥2种、住院时间≥30 d是AD患者合并HAP的重要危险因素(P<0.05)。结论 AD患者容易出现HAP,病原菌以革兰阴性菌为主,与年龄、合并糖尿病、侵入性操作、合并吞咽障碍、长期卧床、抗菌药物使用、住院时间等密切相关。