双镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者疗效对比分析

作者：张振胜; 陈升; 肖洪伟; 苏学良

来源：实用肝脏病杂志, 2022, 25(01): 132-135.

DOI：10.3969/j.issn.1672-5069.2022.01.033

• 胆囊结石
• 腹腔镜联合胆道镜保胆取石
• 腹腔镜胆囊切除术
• 治疗

目的比较采取双镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的疗效。方法 2015年2月～2020年2月我院收治的78例胆囊结石患者,其中36例接受腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,另42例接受腹腔镜胆囊切除术,术后随访12个月。采用ELISA法或双抗体夹心免疫发光法检测血清皮质醇(COR)和C反应蛋白(CRP)。结果观察组手术时间和住院费用分别为(53.3±17.7) min和(3.2±0.5)万元,显著长于或高于对照组【(36.7±10.8) min和(2.3±0.4)万元,P<0.05】,术后进食和肛门排气时间分别为(2.8±0.9)h和(14.9±3.2)h,均显著短于对照组【分别为(3.3±0.7)h和(19.3±4.1)h,P<0.05】;在术后3 d,观察组血清CRP和COR水平分别为(11.2±3.1) mg/L和(195.6±30.8)ng/m L,显著低于对照组【分别为(19.0±4.9)mg/L和(211.6±32.7)ng/m L,P<0.05】;术后2周行超声检查,发现观察组患者胆囊功能完好,无结石残留;随访3个月,观察组患者出现切口感染、腹泻、反流性胃炎、胆道出血和急性胰腺炎等并发症发生率为11.1%,显著低于对照组【31.0%,P<0.05】;在随访12个月末,观察组结石复发为2.8%。结论采取双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石患者可能更有利于患者胃肠功能的恢复,减少术后并发症的发生,值得进一步探索。

• 单位
  儋州市人民医院; 海南医学院