2型糖尿病肾病肾功能多模态影像评估初步探讨

作者：蔡冠晖^*; 陈文波; 郑志研; 蓝博文

来源：影像研究与医学应用, 2019, 3(14): 8-10.

• 2型糖尿病肾病
• 弥散成像
• 动态增强
• CT
• 多模态影像

目的:探讨多模态影像技术在2型糖尿病肾病(DN)患者肾功能评估应用价值。方法:收集2014年8月至2019年3月我院收治2型DN患者55例;男30例;年龄为(57±6)岁,范围为34～75岁。根据尿A/C值分两组:早期DN组(A/C值30～300mg/g)、临床DN组(A/C值> 300mg/g),纳入尿A/C值<30mg/g2型糖尿病患者20例作为对照组。收集肾CT和(或)常规MRI、DWI、DCE数据。结果:单侧或双侧肾肿大14例,单侧肾萎缩伴对侧代偿性肿大33例,双侧肾萎缩18例。CT显示:双肾呈多灶性异常密度38例,单灶性异常密度17例,增强病灶强化减低。MRI显示:双肾多灶性斑片状异常信号41例,单肾单发异常信号14例;早期及临床期DN组肾ADC值均低于对照组(P <0.05)。早期DN组与对照组间相比,DCE曲线类型相近。临床DN组曲线上升较对照组平缓,达峰时间延迟且峰值下降(P<0.05)。CT或MRI检查提示33例肾周脂肪间隙模糊、19例肾筋膜增厚。结论:多模态影像技术通过肾形态改变或肾功能影像参数值变化诊断DN的发生、发展,可作为DN患者肾功能评估的有效手段。

• 单位
  惠州市中心人民医院