不典型胸腺瘤和胸腺癌的临床与CT表现比较

作者：彭汉华

来源：中国医药指南, 2012, (32): 219-220.

• 胸腺肿瘤
• 体层摄影术
• X线计算机
• 诊断

目的研究分析不典型的胸腺瘤(B3型)和胸腺癌(C型)在临床治疗与CT表现比较差异。方法选取通过手术的方式切除B3型和C型胸腺上皮肿瘤,且还包含完整的CT资料的患者作为实验对象。采用独立样本t检验方法主要来比较2组之间患者年龄和肿瘤横断面最长径;采用Fisher精确概率法主要用于研究手术方法、性别、有无重症肌无力及2组之间肿瘤边缘和形态有无坏死以及对周围纵隔脂肪、大血管、胸壁、心包、纵隔胸膜和胸壁的侵犯情况等。而比较2组的预后情况则采用Kaplan-Meier方法来分析。结果①临床表现:B3型比C型年轻(t=-2.904,P=0.007);B3型患者中93.3%(56/60)伴有重症肌无力的症状,而C型中只有11.8%(4/34),差异显著(P=0.000);比较两组的完整切除率B3型(80%,48/60)多于C型(12%,4/34,P=0.001);C型患者在术后2年内病死率达70.58%,B3型在术后2~8年内病死率只有16.67%;C型在5年内的生存率为14.6%,B3型为94.8%,差异显著(P=0.000)。②CT表现:C型肿块的长径为(6.5±2.2)cm,B3型的(4.7±2.4)cm,C型大于B3型(t=-2.777,P=0.008);C型边缘与B3型相比多为不规则形状,而B3型多为分叶状;C型患者(88.23%,30/34)比B3型患者(56.67%,34/60,P=0.049)更容易发生肿瘤坏死。结论实验表明B3型和C型胸腺瘤在临床表现、CT表现及预后的状况都存在显著的差异,这也可以进一步地区分二者,更加有效、快捷地采取合适的治疗方式。

• 单位
  罗定市人民医院