摘要

<正>患者男性,45岁。2011年5月开始出现四肢肌肉疼痛乏力,以四肢近端明显,呈进行性加重,行走不能,持物不稳。外院检查血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)3705IU/L、肌电图提示肌源性损害。8月于外院肌肉活检结果提示:坏死性肌病,伴炎性反应性改变,确诊为"多发性肌炎(polymyositis,PM)"。患者自2011年8月开始口服甲氨蝶呤10mg Qd+醋酸泼尼松60mg Qd并逐渐减量,于2013年8月自行停用甲氨蝶呤,维持口服醋酸泼尼松60mg Qd,期