阴道微生态改变与高危型人乳头瘤病毒感染的相关性研究

作者：李莉; 马莹; 付玉荣; 于东渤; 王铭洋; 郑文瑾; 翟青枝^*

来源：解放军医学院学报, 2023, 44(03): 225-229.

• 阴道微生态
• 高危型人乳头瘤病毒
• 阴道菌群
• 妇科感染
• 宫颈疾病

背景 高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)感染并不一定会导致癌前病变或宫颈癌，阴道微生物多样性的改变可能是造成HPV持续感染继而发生宫颈病变的伴随因素。目的 探讨阴道微生态改变与HRHPV感染的相关性，为宫颈癌的防治提供参考。方法 选取2021年10月-2022年3月就诊于解放军总医院第一医学中心妇产科门诊，同时行阴道分泌物微生态检测及人乳头瘤病毒基因分型检测的324例患者(年龄21～72岁)为研究对象，分析阴道微生态异常与HR-HPV感染的相关性。结果 324例患者中HR-HPV阳性71例，阳性率21.91%(71/324)；阴道微生态正常的178例中HR-HPV阳性43例，阳性率24.16%(43/178)；阴道微生态异常的146例中HR-HPV阳性28例，阳性率19.18%(28/146)。阴道微生态异常结果中细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)及BV中间型37例，HR-HPV阳性率40.54%(15/37)；菌群抑制32例，HR-HPV阳性率18.75%(6/32)；阴道菌群正常存在炎症反应77例，HR-HPV阳性率9.09%(7/77)。阴道微生态正常组与菌群抑制组HPV阳性率差异无统计学意义(P>0.05)；与BV及BV中间型组、阴道菌群正常存在炎症反应组的HPV阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，BV及BV中间型发生HR-HPV感染的概率更高(OR=2.240,P=0.030)、阴道菌群正常存在炎症反应者HR-HPV感染的概率更低(OR=0.329,P=0.009)。结论 BV及单纯白细胞增多引起的阴道微生态改变与HR-HPV感染密切相关。

• 单位
  解放军总医院