摘要
目的探讨孕早中期血清学检测指标联合筛查胎儿唐氏综合征的检出率和准确率。方法回顾性分析本市2016年4月至2018年6月均采用孕早中期血清检测的24 458例孕妇,以随访胎儿产后及染色体结果作为"金标准",对比二联、三联及四联筛查诊断DS的敏感性、特异性和准确性,比较确诊DS胎儿和正常胎儿母体外周血清学指标水平。结果在24 458例孕妇中,共有26例胎儿患有唐氏综合征,其余24 432例均正常。四联筛查出真阳性24例、假阳性2例、真阴性24 430例、假阴性2例,其灵敏性、特异性和准确度与三联筛查和二联筛查比较差异有统计学意义(P<0.05);DS胎儿AFP、孕早期及孕中期Fβ-hCG指标水平均明显高于正常胎儿(P<0.05),DS胎儿PAPP-A和uE3水平明显低于正常胎儿(P<0.05)。结论孕早中期血清学检测指标的联合应用具有较高的灵敏度和特异度,可以显著提高产前筛查的准确率,最大限度地减少唐氏综合征患儿的出生,值得临床合理推广。
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单位江西省德兴市妇幼保健院