达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的治疗效果及对患者性功能及排尿功能的影响

作者：禄靖元; 张雪培^*

来源：中国实用医刊, 2019, (09): 32-35.

• 前列腺癌
• 达芬奇机器人
• 腹腔镜前列腺癌根治术
• 性功能
• 排尿功能

目的 探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术(RALP)治疗前列腺癌的效果,及对患者性功能及排尿功能的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2018年4月郑州大学第一附属医院泌尿外科由同一术者行RALP的480例患者的临床资料,按手术方法分为传统腹腔镜组(240例)和达芬奇机器人组(240例)。所有患者术后均进行2～24个月的随访,比较两组手术相关指标、性功能和排尿功能、并发症发生率、术后相关指标。结果 达芬奇机器人组术中出血量[(130.26±21.45)ml]少于传统腹腔镜组[(265.02±23.32)ml],拔除尿管时间[(16.32±2.01)d]短于传统腹腔镜组[(19.68±2.33)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,达芬奇机器人组国际勃起功能指数(IIEF－5)评分[(24.03±1.98)分]、最大尿道压[(43.18±2.96)cmH2O,1 cmH2O＝0.098 kPa]、最大尿流量[(13.35±1.14)ml/s]均高于传统腹腔镜组[(21.24±2.01)分、(38.74±3.11)cmH2O、(10.21±1.02)ml/s],差异有统计学意义(P<0.05)。达芬奇机器人组并发症发生率为2.08%,勃起功能障碍率为6.67%,与传统腹腔镜组(7.50%、21.67%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。达芬奇机器人组切缘阳性率(25.00%)、生化复发率(23.33%)、术后辅助治疗率(44.17%)、术后住院时间[(14.09±3.26)d]、拔除引流管时间[(3.85±2.21)d]与传统腹腔镜组[20.00%、21.67%、47.50%、(15.65±5.03)d、(4.22±2.35)d]比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 前列腺癌患者采用RALP治疗可减轻机体创伤性,降低并发症发生率,利于患者术后快速康复,同时可有效保留患者性生活能力及排尿功能。

• 单位
  郑州大学第一附属医院