水利血防综合治理对降低垸内型血吸虫病流行区疫情的效果研究

作者：张瑕; 薛靖波; 胡合华; 贺世豪; 刘雄; 崔彩霞; 刘军; 邹萍; 曹淳力; 李石柱

来源：国际医学寄生虫病杂志, 2015, 42(06): 317-322.

• 血吸虫病
• 垸内型
• 水利血防
• 效果评估

目的对西干渠流域水利血防综合治理后疫情变化进行效果评估,为垸内型血吸虫病流行区防治策略实施提供参考。方法江陵县西干渠流域500 m内进行支渠水利血防治理的31个行政村为观察村,500 m外的未进行水利血防治理的167个村为对照村。有螺河道水利血防治理采取先药物灭螺,再开挖疏浚并修建沉螺池。收集2006—2014年年报资料及各类防治资料,分析人、畜、螺感染率等疫情指标。结果江陵县2005年人、畜血吸虫病感染率11.83%、6.11%,钉螺感染率0.4187%。自水利血防综合治理工程实施起,完成药物浸杀灭螺38050ha(1 ha=10000m2),河道疏挖4 576400m3,开新填旧完成土方开挖187 000 m3、回填151 200 m3。修建沉螺池12座,硬化渠道12 km。2006—2014年观察村人、畜血吸虫病感染率分别从2006年的4.39%、11.75%下降至2014年的0.50%、0,降幅达88.56%、100%。观察村2011年阳性钉螺面积21 600 m2,较2006年降幅达94.46%(2.16/39.00)。观察村2006—2009年人群感染率与对照村人群感染率差异有统计学意义(χ2=64.06、52.94、36.01、6.96,P值均<0.01),观察村人群血吸虫病感染率高于对照村。2010年后人群血吸虫病感染率差异没有统计学意义(χ2=2.33、0.30、0.59,P值均>0.05)。2006—2008年观察村与对照村钉螺感染率差异有统计学意义(χ2=827.48、395.68、164.88、6.96,P值均<0.01),观察村钉螺感染率为0.522 1%、0.283 3%、0.1670%,明显高于对照村的0.159 8%、0.088 5%、0.064 3%。项目竣工后2009—2011年观察村与对照村钉螺感染率差异有统计学意义(χ2=37.45、9.35、33.65,P值均<0.01),观察村钉螺感染率0.044 8%、0.045 4%、0.007 0%,明显低于对照村的0.097 1%、0.065 9%、0.033 0%。结论在垸内型血吸虫病流行区对主要灌溉水系进行水利血防综合治理,这对控制血吸虫病疫情起到重要作用。

• 单位
  卫生部寄生虫病原与媒介生物学重点实验室; 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所