加速康复模式下初次全膝关节置换术后急性疼痛的相关因素分析

作者：谢小伟; 岳辰; 康鹏德; 周宗科; 杨静; 沈彬; 裴福兴

来源：中华骨与关节外科杂志, 2016, 9(06): 489-492.

DOI：10.3969/j.issn.2095-9958.2016.06-10

• 全膝关节置换术
• 术后疼痛
• 加速康复外科
• 相关因素

背景:优化疼痛管理是全膝关节置换术加速康复的基石,但目前关于全膝关节置换术后急性疼痛的相关因素仍未明。目的目的:探讨在加速康复模式下,影响全膝关节置换术后急性疼痛的相关因素。方法:2015年12月至2016年2月连续纳入82例拟行初次单侧全膝关节置换术的患者,收集患者性别、年龄、体重指数、KSS评分、ASA评分、VAS评分、手术时间、是否使用止血带、术后住院时间、患者满意度等情况,以及术后3 d的静息、运动状态下的VAS评分,并利用多因素Logistic分析术后急性疼痛严重程度的相关危险因素。结果结果:82例患者术后3 d静息状态下VAS评分分别为(2.7±0.6)分、(2.5±0.8)分、(2.2±0.4)分,活动状态下VAS评分分别为(3.9±1.4)分、(4.0±1.1)分、(3.4±0.7)分,患者术后住院时间平均为(3.8±0.3)d,患者满意度为96.3%±4.7%。单因素分析显示术前VAS评分、阿片类药物的使用、是否使用止血带及手术时间与术后急性疼痛的严重程度呈相关性。多因素Logistic回归分析发现术前VAS评分(OR=1.712,P=0.048)、使用阿片类药物(OR=2.015,P=0.011)、使用止血带(OR=2.549,P=0.001)及手术时间(OR=2.052,P=0.008)为术后疼痛的危险因素。结论结论:在加速康复模式下,患者术前的VAS评分、使用阿片类药物、止血带的使用及手术时间可能是术后疼痛的相关危险因素。

• 单位
  四川大学华西医院