血管外肺水指数和肺血管通透性指数在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用

作者：陈军; 谭德敏; 陈绵军

来源：中国综合临床, 2017, 33(06): 507-510.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2017.06.008

• 血管外肺水指数
• 肺血管通透性指数
• 急性呼吸窘迫综合征
• 肺损伤评分
• APACHEⅡ评分

目的探讨血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊治过程中的应用价值。方法选取2015年2月至2016年10月在我院治疗的ARDS患者80例, 其中轻度19例, 中度28例, 重度33例, 检测患者EVLWI、PVPI及入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺损伤评分(LIS)等。结果重度组患者APACHEⅡ评分为22.81(21.91, 25.40)分, 明显高于轻度组[19.81(18.12, 21.10)分]和中度组[20.07(19.01, 22.02)分](P=0.002);重度组LIS、EVLWI和PVPI分别为2.01(1.83, 2.11)分、17.01(14.82, 23.02) ml/kg和3.82(3.01, 5.01), 明显高于轻度组[分别为1.01(0.98, 1.74)分、12.71(10.89, 13.67) ml/kg、2.71(2.36, 2.94)]和中度组[1.52(1.36, 1.91)分、14.21(13.10, 16.60) ml/kg、3.01(2.52, 3.03)], 差异均有统计学意义(P均<0.05), 中度组LIS、EVLWI和PVPI明显高于轻度组(P均<0.05);中度组和重度组28 d病死率分别为32.14%(9/28)和51.52%(17/33), 明显高于轻度组0.00(0/19), 差异均有统计学意义(P均<0.05);死亡患者入院时EVLWI和PVPI分别为19.12(17.22, 22.96) ml/kg和3.71(3.08, 5.22), 明显高于存活患者[14.19(11.20, 16.59) ml/kg和2.97(2.31, 3.10)], 两者比较差异均有统计学意义(P值分别为0.021和0.016);EVLWI与PVPI、LIS和APACHEⅡ评分呈正相关(rs值分别为0.411、0.323和0.304, P均<0.001);PVPI与LIS和APACHEⅡ评分呈正相关(rs值分别为0.346、0.297, P均<0.001);LIS和APACHEⅡ评分无相关性(P>0.05)。结论 EVLWI和PVPI在ARDS诊治过程中有一定的应用价值, 其与患者病情及预后有一定的联系。

• 单位
  儋州市人民医院